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May 30, 2023

COVID longo imita outra postagem

24 de agosto de 2022 – Quando Jaime Seltzer ouviu pela primeira vez sobre um novo vírus que foi

24 de agosto de 2022 – Quando Jaime Seltzer ouviu pela primeira vez sobre um novo vírus que estava se espalhando globalmente no início de 2020, ela estava em alerta máximo. Como defensora da condição pós-viral conhecida como encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica, ou ME/CFS, ela se preocupava com uma nova onda de pessoas com deficiências de longo prazo.

"Os pelos dos meus braços se arrepiaram", disse Seltzer, diretor de divulgação científica e médica do grupo de defesa MEAction e pesquisador consultor da Universidade de Stanford.

Se a porcentagem de pessoas com COVID-19 que apresentam sintomas de longo prazo "semelhantes ao que foi observado para outros patógenos, estamos diante de um evento incapacitante em massa", disse Seltzer, que teve ME/CFS. , diz que ela se perguntou.

Com certeza, no final de 2020, começaram a surgir relatórios sobre pessoas com fadiga extrema, falhas pós-esforço, nevoeiro cerebral, sono não reparador e tontura ao se levantar meses após um surto da então nova doença viral. Esses mesmos sintomas foram designados como "critérios centrais" de ME/CFS pela Academia Nacional de Medicina em um relatório de 2015.

Agora, defensores como Seltzer esperam que a pesquisa e as comunidades médicas dêem a ME/CFS e outras doenças pós-virais a mesma atenção que eles têm focado cada vez mais no longo COVID.

O surgimento do longo COVID não surpreendeu os pesquisadores que estudam ME/CFS, porque o mesmo conjunto de sintomas surgiu após muitos outros vírus.

"Isso para todo o mundo se parece com ME/CFS. Achamos que eles são assustadoramente semelhantes, se não idênticos", diz David M. Systrom, MD, especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos do Brigham and Women's Hospital em Boston, que estuda pessoas com ambos os diagnósticos.

Os números reais são difíceis de determinar, já que muitas pessoas que atendem aos critérios de ME/CFS não são formalmente diagnosticadas. Mas uma análise combinada de dados de vários estudos publicados em março descobriu que cerca de 1 em cada 3 pessoas tinha fadiga e cerca de 1 em 5 relatou ter dificuldade de raciocínio e memória 12 ou mais semanas após o COVID-19.

De acordo com algumas estimativas, cerca de metade das pessoas com COVID longo atenderão aos critérios para ME/CFS, independentemente de receberem esse diagnóstico específico ou não.

Outras condições que frequentemente existem com ME/CFS também estão sendo observadas em pessoas com COVID longo, incluindo síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS), que faz com que as pessoas sintam tonturas quando se levantam, junto com outros sintomas; outros problemas com o sistema nervoso autônomo, que controla os sistemas do corpo, como frequência cardíaca, pressão arterial e digestão, conhecidos em conjunto como disautonomia; e uma condição relacionada a alergias chamada distúrbio de ativação de mastócitos.

As síndromes de infecção pós-aguda têm sido associadas a uma longa lista de vírus, incluindo Ebola, o vírus SARS de 2003-2004 e Epstein-Barr – o vírus mais comumente associado a ME/CFS.

O problema na medicina clínica é que, uma vez curada a infecção, o ensinamento é que a pessoa não deve mais se sentir doente, diz Nancy G. Klimas, MD, diretora do Institute for Neuro-Immune Medicine da Nova Southeastern University em Miami. “Aprendi que deve haver um antígeno [como uma proteína viral] no sistema para conduzir o sistema imunológico a criar doenças, e o sistema imunológico deve desligar quando terminar”, diz ela.

Assim, se o vírus desaparecer e outros testes laboratoriais de rotina forem negativos, os médicos geralmente consideram os sintomas relatados pela pessoa como psicológicos, o que pode incomodar os pacientes, escreveu Anthony Komaroff, MD, do Brigham and Women's Hospital em Boston, em julho de 2021.

Só recentemente os médicos começaram a apreciar a ideia de que o sistema imunológico pode estar reagindo de forma exagerada a longo prazo, diz Klimas.

Agora, há muito tempo, o COVID parece estar acelerando esse reconhecimento. Systrom diz que "absolutamente" viu uma mudança de atitude entre os colegas médicos que eram céticos em relação à ME/CFS como uma doença "real" porque não há teste para isso.

"Estou muito ciente de um grande grupo de profissionais de saúde que realmente não aceitaram o conceito de ME/CFS como uma doença real que teve uma espécie de epifania com o longo COVID e agora, de maneira retrógrada, tem aplicaram esse mesmo pensamento a seus mesmos pacientes com ME/CFS", diz ele.