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May 27, 2023

Atresia vaginal: causas, sintomas, tratamentos e muito mais

A atresia vaginal é uma condição rara na qual a porção inferior da vagina

A atresia vaginal é uma condição rara na qual a porção inferior da vagina não se formou como deveria. A porção inferior da vagina pode consistir em tecido fibroso, o que pode causar um bloqueio. Uma pessoa com atresia vaginal ainda terá ovários e útero, embora possam estar subdesenvolvidos.

A vagina é o tubo muscular que vai dos órgãos genitais externos, ou vulva, até o colo do útero.

Uma pessoa pode não saber que tem atresia vaginal até atingir a puberdade e não começar a menstruar apesar de ter todos os outros sinais de puberdade.

Este artigo analisa a condição, os sintomas e como tratá-la.

Saiba mais sobre a anatomia do sistema reprodutor feminino.

De acordo com um relatório de caso de 2018, a atresia vaginal é uma condição rara que afeta 1 em 4.000 a 10.000 pessoas. Algumas pessoas também usam o termo agenesia vaginal para descrever essa condição, embora as duas condições tenham diferenças. No entanto, não existe um sistema universal para classificar essa condição, dificultando a identificação.

Um estudo de caso de 2020 observa que, durante o desenvolvimento fetal, os ductos de Müller formam as trompas de falópio, o útero e os dois terços superiores ou proximais da vagina.

A porção inferior ou distal da vagina se desenvolve a partir do seio urogenital, uma parte do corpo que está presente durante o desenvolvimento dos órgãos reprodutivos e urinários.

A atresia vaginal ocorre quando o seio urogenital não consegue formar a porção inferior da vagina.

Em vez disso, um tampão de tecido fibroso pode bloquear a abertura vaginal. Atrás do tampão de tecido, a vagina pode ser mais curta ou ausente. Também pode não haver conexão entre a parte superior e inferior da vagina.

As alterações vaginais são internas. Como resultado, a genitália externa, ou vulva, permanece inalterada.

A condição geralmente ocorre como resultado das seguintes síndromes:

A agenesia vaginal ocorre quando a porção superior, ou porção proximal, da vagina não se desenvolve. Em casos raros, a agenesia vaginal pode causar desenvolvimento atípico do reto e do ânus.

Durante o desenvolvimento fetal, os ductos de Müllers se unem para criar o útero, as trompas de falópio e a maior parte da vagina. Com agenesia vaginal, os ductos Müllerianos não se fundem para formar a parte superior da vagina.

A agenesia vaginal afeta os ductos de Müllers, mas a atresia vaginal não.

Um médico pode diagnosticar atresia vaginal no nascimento durante um exame físico.

Outras podem não receber o diagnóstico até a puberdade, quando procuram ajuda para descobrir por que não começaram a menstruar.

Para diagnosticar a atresia vaginal, o médico realizará um exame físico ou solicitará uma ultrassonografia ou ressonância magnética.

Alguns tipos de atresia vaginal ocorrem como parte de uma síndrome. Os profissionais de saúde podem realizar um exame de sangue para testar a síndrome.

Uma pessoa pode não receber um diagnóstico de atresia vaginal até atingir a puberdade.

Uma mulher entrando na puberdade pode experimentar:

As varreduras da área pélvica podem mostrar uma massa pélvica se a parte superior da vagina estiver cheia de sangue menstrual.

O tratamento geralmente inclui cirurgia para criar uma nova vagina ou o uso de dilatadores vaginais.

Dilatadores vaginais são pequenos tubos redondos que uma pessoa pressiona contra a área vaginal. Uma pessoa precisará fazer isso por 15 a 20 minutos por dia.

Algumas pessoas podem achar isso mais fácil de fazer depois do banho, pois a pele ficará macia e se esticará bem. Os dilatadores vaginais podem ser mais adequados para quem tem uma covinha na área vaginal.

De acordo com um artigo de 2014, os procedimentos cirúrgicos são uma grande parte do tratamento da atresia vaginal. Um cirurgião criará um canal dentro do tecido entre o reto e a bexiga.

Existem dois tipos de vaginoplastia que um cirurgião pode realizar:

Alternativamente, um cirurgião pode realizar uma vaginoplastia pull-through. Um cirurgião pode esticar a parte existente da vagina para criar uma abertura. Isso funciona melhor para lacunas de menos de 3 centímetros. Onde a lacuna for maior do que isso, uma pessoa pode precisar de um enxerto de pele.